前列腺增大如何分级

从解剖的角度来看，前列腺的方位主要有前，后，左，右，中一共五个叶，近侧是内层腺体，然后是外层腺体。一般情况下，外腺占前列腺的主要部分，内腺则只占了一小部分。但如果发生前列腺增大，情况就大不相同了。具体情况要看增生在哪一个部位。如果发生在前列腺内层，就很容易对尿道造成挤压，导致排尿困难。但如果向外侧生长，即便很大，就算达到三级也不会压迫尿道。

如此看来，前列腺增大的分级只是表明前列腺的大小，无法直接判断病情。为了解前列腺增大病人疾病的严重程度，临床上一般将前列腺增大分为三期：一期患者主要表现为排尿困难，夜尿增多和排尿无感。膀胱壁可见小梁，无残余尿。二期患者膀胱壁尿肌出现代偿功能不全，无法将尿液完全排尽，可见残余尿，同时伴有慢性细菌性膀胱炎。第三期患者因为长时间的排尿费力，造成膀胱排空功能减退，可导致尿潴留，肾功能不全等

通过对尿流率测定的结果进行分析，一期患者的最大尿流率和平均尿流率的减低并不十分明显，通常可在正常的范围。二期患者则明显降低，排尿时间出现延长的趋势，尿流图形表现为多波型曲线。三期患者的最大尿流率进一步降低，排尿时间延长明显，尿流图形表现为为低平曲线。

总而言之，前列腺增大患者不能根据前列腺的大小来直接判断病情。需要整合排尿不畅的情况和尿流率的检查结果进行综合判断。针对不同的患者应当采取不一样的治疗措施。一期患者以保守治疗为主，第二期的早期患者也应尽最大可能采取保守治疗，如果治疗效果不佳，病情进一步恶化和第三期的前列腺增大患者，则可以采取手术治疗。